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支氣管哮喘-中西醫(yī)結合助理醫(yī)師

2013-03-07 13:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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支氣管哮喘是中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

支氣管哮喘(哮病)

1、發(fā)病機制:

(1)體液和細胞免疫共同介導。

(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質。 

(3)氣道高反應性――共同病理生理特征。 

(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進。 

2、中醫(yī)病機

宿根――宿痰伏肺。 

病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關。

3、表現(xiàn)

特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。 

持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

發(fā)作時X線:可見兩肺透光度增加。 

4、西醫(yī)治療

(1)β2受體激動劑――首選。 

沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅。 

(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調節(jié)。

(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體。 

(4)激素――抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質的釋放,減少組胺的形成。 

5、中醫(yī)治療

寒哮――射干麻黃湯。 

熱哮――定喘湯。 

肺虛――玉屏風散。 

脾虛――六君子湯。

腎虛-腎氣丸或七味都氣丸。

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