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病毒性出血熱的分類-內(nèi)科主治醫(yī)師

病毒性出血熱的分類是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

關(guān)于病毒性出血熱的分類,尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。目前世界各國(guó)或地區(qū)所發(fā)現(xiàn)的出血熱均有兩個(gè)特征:一是病原體均為病毒,并具有傳染性:二是以高熱,出血與低血壓現(xiàn)象為主要臨床表現(xiàn),為一動(dòng)物源性急性傳染病。本類疾病目前已有13種之多。1970年Casals等根據(jù)傳播途徑,即:蜱媒、蚊媒、動(dòng)物源性及傳播途徑末明者四類,提出病毒性出血熱的分類,在流行病學(xué)上有其實(shí)用價(jià)值,現(xiàn)已被多數(shù)學(xué)者所采納,見(jiàn)附表醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

1959年CMOPOдиHчEB根據(jù)出血性腎病腎炎的病理變化和臨床表現(xiàn),將出血熱分為兩類:一類是以典型的和特有的腎損害兩特征的歸納為有腎綜合征出血熱,如出血性腎病腎炎、流行性出血熱,朝鮮出血熱、玻利維亞出血熱和阿根廷出血熱等;另一類為臨床上缺乏典型的腎臟損害,很少出現(xiàn)少尿或尿閉,尿蛋白微量或正常,多尿期亦不明顯等,稱為無(wú)腎綜合征出血熱,如幾種蜱媒和蚊媒出血熱以及馬爾堡病、埃波拉出血熱等,我國(guó)蜱媒新疆出血熱即屬此類。1982年世界衛(wèi)生組織,把我國(guó)的流行性出血熱、朝鮮出血熱、及發(fā)生在歐洲的流行性腎病或流行性腎炎等,統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),現(xiàn)我國(guó)多仍沿用流行性出血熱的病名。

傳播途徑 

病名 

臨床類型 

分布地區(qū) 

蜱媒 

1.鄂木斯克出血熱(OHF)
2.奇薩那森林?。↘FD)
3.克里米亞出血熱(CHF)
4.新疆出血熱(SHF) 

無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征 

蘇聯(lián)鄂木斯克
印度
蘇聯(lián)、保加利亞、巴基斯坦
新疆塔里木河流域 

蚊媒 

5.登革出血熱(DHF)
6.基孔肯亞出血熱(CHIK)
7.黃熱病(YH) 

無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征 

東南亞、太平洋群島
泰國(guó)、印度
非洲、南美 

動(dòng)物源性 

8.阿根廷出血熱(AHF)
9.玻利維亞出血熱(BHF)
10.拉沙熱(LF)
11.流行性出血熱(EHF) 

有腎綜合征
有腎綜合征
有腎綜合征
有腎綜合征 

阿根廷
玻利維亞
非洲
中國(guó)、蘇聯(lián)、朝鮮、日本、北歐 

傳播途徑未明 

12.馬爾堡?。∕VD)
13.埃波拉出血熱(EbHF) 

無(wú)腎綜合征
無(wú)腎綜合征 

東非烏干達(dá)、肯尼亞
北非扎伊爾、蘇丹 

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