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腎癌的診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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腎癌的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.B超:簡(jiǎn)便、無創(chuàng)性、敏感性高,可發(fā)現(xiàn)尿路造影無改變的早期腫瘤。B超表現(xiàn)為不均質(zhì)的中低回聲實(shí)性腫塊,體積小的腎癌有時(shí)表現(xiàn)為高回聲,需結(jié)合CT或腎動(dòng)脈造影診斷。

2.X線檢查

(1)泌尿系統(tǒng)平片:腎外形增大,偶見腫瘤散在鈣化。

(2)靜脈尿路造影:腎盞腎盂因腫瘤擠壓或侵犯,出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位或充盈缺損。

(3)逆行腎盂造影:腫瘤較大、破壞嚴(yán)重時(shí)患腎不顯影,可顯示患腎情況醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

(4)腎動(dòng)脈造影:對(duì)體積較小,B超、CT不能確診的可以顯示腫瘤內(nèi)有病理性新生血管、動(dòng)一靜脈瘺、造影劑池樣聚集與包膜血管增多等。

(5)CT:對(duì)腎癌的確診率高,能顯示腫瘤大小、部位、鄰近器官有無受累,是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法。CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不均質(zhì)腫塊,平掃CT值略低于或與腎實(shí)質(zhì)相似,增強(qiáng)掃描后,腫瘤不如正常腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)明顯。

3.MRl:對(duì)腎癌診斷的準(zhǔn)確性與CT相仿。T1加權(quán)像腎癌常表現(xiàn)為不均質(zhì)的低信號(hào)或等信號(hào);T2加權(quán)像則表現(xiàn)為高信號(hào)改變。另外,可顯示鄰近器官有無受侵犯,腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)有無癌栓。

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