【提問】血降立鈉肽是什么原理，有什么重要意義

【回答】學(xué)員zhangyajuan521，您好！您的問題答復(fù)如下：

利鈉肽系統(tǒng)在心、腎功能調(diào)節(jié)中起重要作用，它們可以抑制鈉水潴留，抑制血管收縮肽的產(chǎn)生及作用，還能促進(jìn)血管舒張和抑制交感神經(jīng)過度反應(yīng)。尤其在血管容量變化及動(dòng)脈壓調(diào)整方面起重要作用。在NP家族中，BNP的臨床應(yīng)用是近年來的研究熱點(diǎn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)BNP不僅能用于診斷心力衰竭，而且對(duì)于判斷心力衰竭預(yù)后并指導(dǎo)其治療也起了重要作用，目前已成為心力衰竭的血漿標(biāo)志物。

【追問】胸部X線和血漿鈉尿肽哪個(gè)最有助于排除心衰？

【回答】學(xué)員zxy323，您好！您的問題答復(fù)如下：

胸部X線

【追問】那答案為什么選D呢？

【回答】學(xué)員zxy323，您好！您的問題答復(fù)如下：

請(qǐng)仔細(xì)審題，本題是有先決條件的，“未經(jīng)治療”

通過臨床檢查診斷中度和重度的心力衰竭較容易，但要診斷輕度的心衰卻很困難。心衰患者無論有無癥狀，bnp水平均明顯升高，并且隨心衰的嚴(yán)重程度而呈一定比例的增高。正常人的心房鈉尿肽（anp）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于bnp水平，但在心衰時(shí)，bnp水平可達(dá)到或超過anp水平。因此，血漿bnp的檢測(cè)可作為有效的心衰篩選試驗(yàn)方法

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)