【提問】橈骨小頭完全骨折橈神經(jīng)深支損傷？

【回答】學(xué)員liyexia0321，您好！您的問題答復(fù)如下：

橈神經(jīng)起于臂叢神經(jīng)的后束，在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈后方，并于肱動(dòng)脈一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱橈肌與肱肌之間，在此分為淺深二支。淺支沿橈動(dòng)脈外側(cè)下降，在前臂中下1/3交界處轉(zhuǎn)向背面，進(jìn)入手背。深支經(jīng)橈骨小頭外側(cè)穿旋后肌至前臂背側(cè)，下行至腕部。所以橈骨小頭損傷時(shí)最容易傷及橈神經(jīng)的深支。正確答案時(shí)A。

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【追問】d?

【回答】學(xué)員ABCABC72329，您好！您的問題答復(fù)如下：

正確答案是A

橈神經(jīng)起于臂叢神經(jīng)的后束，在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈后方，并于肱動(dòng)脈一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱橈肌與肱肌之間，在此分為淺深二支。淺支沿橈動(dòng)脈外側(cè)下降，在前臂中下1/3交界處轉(zhuǎn)向背面，進(jìn)入手背。深支經(jīng)橈骨小頭外側(cè)穿旋后肌至前臂背側(cè)，下行至腕部。所以橈骨小頭損傷時(shí)最容易傷及橈神經(jīng)的深支。正確答案時(shí)A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】食指、中指、環(huán)指的一部分是正中神經(jīng)支配，對(duì)嗎？

【回答】學(xué)員1529827，您好！您的問題答復(fù)如下：

正確答案是A

橈神經(jīng)起于臂叢神經(jīng)的后束，在腋窩內(nèi)位于腋動(dòng)脈后方，并于肱動(dòng)脈一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱橈肌與肱肌之間，在此分為淺深二支。淺支沿橈動(dòng)脈外側(cè)下降，在前臂中下1/3交界處轉(zhuǎn)向背面，進(jìn)入手背。深支經(jīng)橈骨小頭外側(cè)穿旋后肌至前臂背側(cè)，下行至腕部。所以橈骨小頭損傷時(shí)最容易傷及橈神經(jīng)的深支。正確答案時(shí)A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】正中神經(jīng)呢

【回答】學(xué)員huhu10191，您好！您的問題答復(fù)如下：

正中神經(jīng)(median nerve)（Ｃ６～Ｔ１）在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成，在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)，每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。

損傷部位多在腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較少見。若傷在腕部或前臂(肌支發(fā)起處遠(yuǎn)端)，主要表現(xiàn)是 拇指不能外展 和對(duì)掌、對(duì)指。 手 掌的橈側(cè)半 感覺障礙 ，但其感覺缺失僅限于示、中指遠(yuǎn)半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚際肌萎縮，并形成猿形 手 畸形。

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【追問】尺神經(jīng)呢

【回答】學(xué)員223838，您好！您的問題答復(fù)如下：

橈神經(jīng)傷后出現(xiàn)腕下垂。

尺神經(jīng)傷后有爪狀指，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。

正中神經(jīng)傷后出現(xiàn)“猿手”畸形，即魚際肌癱瘓，拇指與其他諸指平行處于內(nèi)收位

腓總神經(jīng)傷后出現(xiàn)足下垂等。

上肢骨折可能損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。腓骨頸骨折時(shí)，經(jīng)常同時(shí)造成腓總神經(jīng)損傷。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)