【提問】主動(dòng)脈壓力最高——快速射血期末？？為什么不是減慢射血期？

【回答】學(xué)員5457fuqi，您好！您的問題答復(fù)如下：

在等容收縮期時(shí)，左室壓力進(jìn)一步升高，當(dāng)超過主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放。在等容收縮期，心室成為一個(gè)封閉的腔，由于血液的不可壓縮性，盡管心室肌在強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變。

快速射血期：在射血期的前期，由于心室肌的強(qiáng)烈收縮，心室內(nèi)壓繼續(xù)上升而達(dá)到峰值，心室內(nèi)的血液由心室流進(jìn)主動(dòng)脈，心室容積迅速縮小。歷時(shí)0.1S。

減慢射血期：在快速射血期后，心室內(nèi)血液量減少，心室肌收縮也減弱，室內(nèi)壓自峰值逐漸下降，射血速度減慢，主動(dòng)脈壓也隨之逐漸下降。歷時(shí)0.15S。

綜上所述主動(dòng)脈壓力最高——快速射血期末。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】等容收縮期末，心室壓>主動(dòng)脈瓣壓，然后使主動(dòng)脈瓣開放進(jìn)入快速射血期初，此時(shí)是不是有一部分的血液已經(jīng)開始由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈，心室容積在減?。坏峭瑫r(shí)心室肌仍然在繼續(xù)收縮并且力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于因血液流走，容積減小所減少的壓力，心室的壓力仍然在繼續(xù)升高，直至到達(dá)峰值，此時(shí)左心室壓力最高也即是主動(dòng)脈壓力最高之時(shí)，而進(jìn)入了快速射血期末，開始大量泵血；老師 我這樣理解它的過程對(duì)嗎？

【回答】學(xué)員taohezhuma，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣，房室瓣關(guān)閉，此時(shí)壓力持續(xù)上升，當(dāng)壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，主動(dòng)脈瓣打開，心室開始射血，心室肌持續(xù)收縮，壓力進(jìn)一步升高，直到快速射血期末達(dá)到最高。祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】此時(shí)主動(dòng)脈壓不是比心室壓大，還處于密閉狀態(tài)嗎？

【回答】學(xué)員GLCXW，您好！您的問題答復(fù)如下：

快速射血期，由于心室仍強(qiáng)烈收縮，故室內(nèi)壓繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之升高。主動(dòng)脈壓力最低應(yīng)該是等容收縮期末，此時(shí)心室尚未射血，而主動(dòng)脈自身收縮將血液供給全身已到了末期，主動(dòng)脈內(nèi)血液最少，壓力最低。

祝您學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)