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心肌橋的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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  心肌橋的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

  對(duì)有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者,可采用藥物或手術(shù)治療。

  1.藥物治療 

收縮期壁冠狀動(dòng)脈受壓引起的心絞痛,對(duì)β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。

  2.手術(shù)治療 

藥物治療難以控制者應(yīng)行手術(shù)治療。有兩種術(shù)式,即心肌橋切除術(shù)及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)?!?/p>

 (1)心肌橋切除術(shù):適用于表淺型,在常溫全麻下找到心肌橋,予以切除,徹底解除對(duì)冠狀動(dòng)脈的壓迫,恢復(fù)其遠(yuǎn)端血流。單純型心肌橋切除術(shù)者很少,往往與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

?。?)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):適用于縱深型或合并動(dòng)脈硬化性狹窄者。可在常溫全麻下、常溫體外循環(huán)下或低溫體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈。

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