【提問】PZA的副作用高尿酸血癥不屬于腎損害嗎？

【回答】學員5227008，您好！您的問題答復如下：

屬于腎損害。

抗結(jié)核藥有全效殺菌、半效殺菌、抑菌藥：

1．全效殺菌藥①異煙肼（INH）：為首選藥和必選藥，運用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小，周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止；可引起精神興奮，癲癇兒慎用；少數(shù)病人可引起肝細胞性黃疽。②利福平（RFP）：是對耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收，故應空腹服用。本藥可致胃腸反應，與 INH合用對肝損害增加，偶可引起過敏反應，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時排泄物呈紅色。

2．半效殺菌藥 ①鏈霉素（SM）：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對平衡器官及聽力有損害，且是不可逆的。同時靜脈使用右旋糖酐及速尿時，易引起腎功能損害并加重對第八對腦神經(jīng)毒性反應。②比嗪酰胺（PZA）：為短程化療的主要藥物之一，對預防結(jié)核病復發(fā)有特殊作用?？诜孜?。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。

3．抑菌藥乙胺丁醇（EMB）：對耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用?？诜蘸?。副作用為球后視神經(jīng)炎，答復：停藥后可消失，胃腸反應，下肢麻木等。

鏈霉素是半價殺菌藥，同時又是只能殺滅細胞外的結(jié)核菌。至于堿性環(huán)境，由于細胞外液中主要含有鈉離子和氯離子，當然就是堿性環(huán)境了。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)