急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征概念是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學習。

ALI/ARDS是指由心源性以外的各種肺內(nèi)、外致病因素導致的急性進行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質(zhì)纖維化，進而導致病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴重通氣/血流比例失調(diào)為主。形成這種改變的基礎(chǔ)是因為肺微血管通透性增高，肺泡滲出富含蛋白質(zhì)的液體。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫和頑固性低氧血癥，肺部影像學表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變?？傮w病死率高（30%～70%），但與其原發(fā)病和嚴重程度有關(guān)。

ALI和ARDS為同一疾病過程的兩個階段，ALI代表早期和病情相對較輕的階段，而ARDS代表后期病情較嚴重的階段。ALI概念的提出強調(diào)了三層意義：

①ARDS的發(fā)病是一個動態(tài)過程，發(fā)病早期由于致病因子通過直接損傷，或通過機體炎癥反應(yīng)過程中細胞和相應(yīng)介質(zhì)間接損傷肺毛細血管內(nèi)皮和肺泡上皮，形成ALI，逐漸發(fā)展為典型的ARDS；

②在ALI階段進行早期治療，可提高臨床療效；

③按不同發(fā)展階段對患者進行分類（嚴重性分級），有利于評估臨床療效。