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陰維脈-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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陰維脈是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

【循行】

【1】《素問·刺腰痛篇》:刺飛陽(yáng)之脈,在內(nèi)踝上五寸(1),少陰之前,與陰維之會(huì)。

【2】《難經(jīng)·二十八難》:陰維,起于諸陰交(2)也。

【交會(huì)穴】筑賓(郄;足少陰),沖門、府舍、大橫、腹哀(足太陰),期門(足厥陰),天突、廉泉(任脈)。此外,手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴通于陰維。

【注釋】

(1)上五寸——此指筑賓穴所在,為陰維之郄。

(2)諸陰交——指陰維所交會(huì)的胸腹部各穴。

【語(yǔ)譯】

刺飛揚(yáng)之脈,其部位是在內(nèi)踝上五寸,足少陰之前,與陰維脈相會(huì)處——即筑賓穴。

陰維脈起于與各陰經(jīng)交會(huì)之處。

【附】《奇經(jīng)八脈考》

陰維起于諸陰之交,其脈發(fā)于足少陰筑賓穴,為陰維之郄,在內(nèi)踝上五寸踹肉分中,上循股內(nèi)廉,上行入少腹,會(huì)足太陰、厥陰、少陰、陽(yáng)明于府舍,上會(huì)足太陰于大橫、腹哀,循脅肋會(huì)足厥陰于期門,上胸膈挾咽,與任脈會(huì)于天突、廉泉,上至頂前而終。凡十四穴。

【功能】

維脈的“維”字,含有維系、維絡(luò)的意思?!峨y經(jīng)·二十八難》:“陽(yáng)維、陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流灌諸經(jīng)者也。”說明陽(yáng)維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)的作用;陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。“說明陽(yáng)維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)的作用;陰維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用。陽(yáng)維脈維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng),交會(huì)于督脈的風(fēng)府、啞門;陰維脈維絡(luò)諸陰經(jīng),交會(huì)于任脈的天突、廉泉。在正常的情況下,陰陽(yáng)維脈互相維系,對(duì)氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄的作用,而不參與環(huán)流,如果功能失常則出現(xiàn)有關(guān)的癥證。

【病證】

陽(yáng)維脈發(fā)病,出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、外感熱病等表癥,所以《難經(jīng)·二十九難》說:“陽(yáng)維為病苦寒熱”,陰維脈發(fā)病,則出現(xiàn)心痛、胃痛、胸腹痛等里癥,所以又說:“陰維為病苦心痛”。張潔古解釋說:“衛(wèi)為陽(yáng),主表,陽(yáng)維受邪為病在表,故苦寒熱;營(yíng)為陰,主里,陰維受邪為病在里,故苦心痛”?!睹}經(jīng)》王叔和說:“診得陽(yáng)維脈浮者,暫起目眩,陽(yáng)盛實(shí)者,苦肩息,灑灑如寒”:“診得陰維脈沉大而實(shí)者,苦胸中痛,肋下支滿,心痛”。以上都說明,陽(yáng)維脈主表證;陰維脈主里證。《素問·刺腰痛篇》有“陽(yáng)維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽(yáng)維之脈”的記載。

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