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胸腔積液的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-02-02 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸腔積液的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

1.一般治療及抗結核治療。

2.胸穿抽液

原則是盡快抽盡液體,避免形成包裹和粘連。抽液后使被壓迫的肺迅速復張。大量胸腔積液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。抽液的主要并發(fā)癥有:

①復張后肺水腫(注意抽液不要過快):表現(xiàn)為劇咳、氣促,咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濕啰音,Pa0 2下降,X線顯示肺水腫征,此時應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿藥,必要時需機械通氣;

②胸膜反應或過敏反應:表現(xiàn)在抽液時發(fā)生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼,此時應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情。

3.糖皮質激素

大量胸腔積液或毒性癥狀明顯者,在抗癆基礎上用潑尼松。

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