臨床醫(yī)師實(shí)踐技能近幾年來(lái)考試的難度是越來(lái)越大了,這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)考生能有所幫助!
便血問(wèn)診要點(diǎn):
1.詢問(wèn)便血的病因和誘因。病程中有否飲食不潔、進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物史,有否服藥(特別是非甾體類抗炎藥物)史,是否集體發(fā)??;便血的顏色、便血與排便的關(guān)系(可推測(cè)出血的部位、速度和出血的病因)。
2.詢問(wèn)便血量。與估計(jì)嘔血量一樣,估計(jì)便血量要注意糞便量的影響,并需結(jié)合病人的全身反應(yīng)才能較準(zhǔn)確估計(jì)失血量。
3.伴隨癥狀。如伴腹痛、里急后重(提示腸道炎癥),伴腹部包塊、梗阻(腹部腫瘤),伴全身出血(凝血機(jī)制障礙)。
4.詢問(wèn)患者的一般情況變化。詳見(jiàn)“嘔血”的相關(guān)內(nèi)容醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,可幫助判斷有效循環(huán)血容量丟失情況。
5.詢問(wèn)過(guò)去有否腹痛、腹瀉、痔瘡、肛裂病史,有否胃腸道手術(shù)史、有否服用抗凝藥物史。
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