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考試輔導
肝破裂的臨床表現和治療-主管護師輔導:
肝位于右側膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保護,一般不易損傷,但由于肝臟質地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。肝破裂在各種腹部損傷中約占15%~20%,右肝破裂較左肝破裂多見。肝破裂的致傷因素和病理類型和臨床表現都與脾破裂極為相似。
?。ㄒ唬┡R床表現與診斷
主要表現為腹腔內出血和出血性休克。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯醫(yī)學|教育網整理搜集。肝破裂后,血液有時通過膽管進入十二指腸,病人出現黑便或嘔血。B超檢查是首選方法。
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肝破裂以手術治療為主。原則是徹底清創(chuàng)、止血,消除膽汁溢漏和建立通暢的引流。手術治療和非手術治療的指征與脾破裂相似。