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心臟穿透傷容易與哪些疾病混淆-初級護師考試

2013-01-12 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助即將參加2013年初級護師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了初級護師考試知識點:心臟穿透傷容易與哪些疾病混淆,供大家參考,希望可以幫助廣大初級護師考生順利通過考試!

一、心臟閉合傷

1.癥狀

心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、氣短等癥狀醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

2.體征

心前區(qū)可聽到心包摩擦音,脈搏較快弱,有時不規(guī)則。有心衰者可出現(xiàn)肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽到病理性雜音。

3.輔助檢查

①X線。由于心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大。②心電圖??沙尸F(xiàn)類似心包炎的ST-T改變,并可出現(xiàn)早搏、房顫及傳導阻滯等。③化驗檢查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。

二、大血管損傷

臨床表現(xiàn)主動脈損傷有以下幾類:

①主動脈部分或全部橫斷,傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。

②主動脈損傷出血后,由于主動脈外膜及縱隔胸膜的阻擋,局部形成血腫,傷員可短暫生存,但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。

③主動脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整,形成假性動脈瘤,傷員可無明顯癥狀,常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。

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