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確認成膿的方法-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導

2013-01-31 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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確認成膿的方法是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

按觸法:

用兩手食指的指腹輕放于膿腫患部,相隔適當?shù)木嚯x,然后以一手指稍用力按一下,則另一手指端即有一種波動的感覺,這種感覺稱為應指。經(jīng)反復多次及左右相互交替試驗,若應指明顯者為有膿。在檢查時注意兩手指腹應放于相對應的位置,并且在上下左右四處互相垂直的方向檢查。若膿腫范圍較小,則用左手拇、食兩指固定于膿腫的兩側(cè),以右手的食指按觸膿腫中央,如有應指為有膿。

透光法:

即以患指(趾)遮擋住手電筒的光線,然后注意觀察患指(趾)部表面,若見其局部有深黑色的陰影即為有膿。不同部位的膿液積聚,其陰影可在其相應部位顯現(xiàn)。此法適用于指、趾部甲下的辨膿,因其局部組織纖薄且能透光。

點壓法:

在手指(趾)部,當病灶處膿液很少的情況下,可用點壓法檢查,簡單易行。用大頭針尾或火柴頭等小的圓鈍物,在患部輕輕點壓,如測得有局限性的劇痛點,即為可疑膿腫。

穿刺法:

若膿液不多且位于組織深部時,用按觸法辨膿有困難,可直接采用注射器穿刺抽膿方法,不僅可以用來辨別膿的有無,確定膿腫深度,而且還可以采集膿液標本,進行培養(yǎng)和藥物敏感實驗。操作時必須嚴格消毒,注意選擇粗細適當?shù)尼橆^、進針角度、深度等。選定痛點明顯處為穿刺點,局麻后負壓進針,邊進邊吸,若見膿液吸出,即確定膿腫部位。若一次穿刺無膿,可重復穿刺。

B超:

B超的特點是操作簡單、無損傷,可比較準確地確定膿腫部位,并協(xié)助判斷膿腫大小,從而能引導穿刺或切開排膿。

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