閉合性腦損傷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

急診搶救：

ABC原則

合并損傷、休克的處理，按意識(shí)等級(jí)救治。

手術(shù)目的：

首先為顱內(nèi)血腫或重度腦挫裂傷合并腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高和腦疝，其次為顱內(nèi)血腫引起的局灶性腦損害。

重度腦挫裂傷合并腦水腫的手術(shù)指征為：

意識(shí)障礙進(jìn)行性加重或已有一側(cè)瞳孔散大的腦疝表現(xiàn)。

CT檢查發(fā)現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)明顯移位、腦室明顯受壓。

在脫水等治療過程中病情惡化者。

顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征為：

意識(shí)障礙程度逐漸加深，顱內(nèi)壓270mmH2O以上，并呈進(jìn)行性升高表現(xiàn)。

有局灶性腦損害體征。

CT檢查血腫較大（幕上者>30ml，幕下者>10ml），或中線結(jié)構(gòu)移位明顯（移位>0.5cm）、腦室或腦池受壓明顯者。

在非手術(shù)治療過程中病情惡化者。

顳葉血腫因易導(dǎo)致小腦幕切跡疝，手術(shù)指征應(yīng)放寬，硬腦膜外血腫因不易吸收，也應(yīng)放寬手術(shù)指征。

手術(shù)方式：

開顱血腫清除術(shù)

鉆孔探查引流術(shù)

腦室引流術(shù)

減壓術(shù)