閉合性顱腦損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

未造成硬膜囊對外界開放的頭部創(chuàng)傷統(tǒng)稱為閉合性顱腦損傷。

病因

1.直接暴力：加速性損傷、減速性損傷、擠壓性損傷。

2.間接暴力：揮鞭樣損傷、傳導(dǎo)性損傷、胸廓擠壓傷。

發(fā)病機(jī)制

1.沖擊點(diǎn)傷：暴力作用的瞬間，顱骨變形或骨折錯位引起的腦組織損傷，位于打擊點(diǎn)附近。

2.對沖傷：頭部在運(yùn)動中，腦組織大塊移位與顱骨或硬腦膜褶皺碰撞造成的損傷，位置遠(yuǎn)離外力作用顱腔的對應(yīng)部位，常見于額、顳部。

3.扭轉(zhuǎn)傷、暴發(fā)傷

閉合性腦損傷分型

國際分型 （GCS）

1.GCS13-15、昏迷時(shí)間20分鐘為輕型。

2.GCS9-12、昏迷時(shí)間20分鐘-6小時(shí)為中型。

3.GCS 3-8分、昏迷時(shí)間大于6小時(shí)為重型。

4.也有將GCS 3-5分為特重型。

閉合性腦損傷分類

原發(fā)性腦損傷：

暴力作用的瞬間致傷，癥狀和體征于傷后立即出現(xiàn)。

1.腦震蕩

2.腦挫裂傷

3.腦干損傷

4.下丘腦損傷

5.彌漫性軸索損傷

繼發(fā)性腦損傷：

1.外傷性顱內(nèi)血腫

2.外傷性硬膜下積液

3.腦水腫及腦腫脹