單克隆抗體在血液學領域中的應用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容，醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

（一）研究紅細胞及其相關抗原

①可代替目前以抗血清作為血型鑒定的方法，如已獲得高親和力和特異性的抗A和抗B單抗；

②研究血型抗原的多態(tài)性，發(fā)現新抗原，如發(fā)現Rh陽性D抗原就有7種變異；

③從細胞膜上分離抗原，進行生化分型；

④研究血型抗原的肽譜。

（二）HLA抗系統(tǒng)的研究

HLA抗原在移植免疫和某些疾病發(fā)病中有十分重要的作用?？笻LA單抗用于；

①取代目前HLA定型的試劑；

②發(fā)現新抗原；

③分離HLA抗原進行生化分析；

④研究HLA抗原功能及其與疾病發(fā)生及預后關系。

（三）在血液病診斷中的應用

1.急性白血病

在實踐中已發(fā)現FAB分類的不足及認識不統(tǒng)一。1986年提出形態(tài)學、免疫學及細胞遺傳學，即MIC的分類診斷。在免疫學診斷中，目前應用CD系列McAb對急性白血病進行免疫分型。ALL的免疫分型進展迅速，1983年以前ALL一般分為T-ALL、B-ALL、Pre-B-ALL、NuII-ALL和普通型急淋（C-ALL），其中C-ALL和Pre-B-ALL預后最好，N-ALL、T-ALL次之，B-ALL最差。隨著McAb進展，又將ALL分為T-ALL及非T-ALL兩大類，后者又分為6個亞型：Ⅰ型表達DR+；Ⅱ型：DR+，B4+；Ⅲ型：DR+、B4+、CALLA+；Ⅳ型；DR+、B4+、CALLA+、B1+；Ⅴ型：Cu重鏈陽性；Ⅵ型：SmIg陽性，McAb在AML上進展緩慢，尚未見到對每一FAB亞型特異的免疫表型，但也有某些相關性，如用抗血小板McAbⅡb/Ⅲa和純紅細胞抗體（Glycophorina），可分別對M7和M6有肯定性診斷價值。

2.出血性疾病

通過抗血小板單抗發(fā)現了血小板膜糖蛋白（GP）的性質與血小板反應的關系，闡明了一些血小板誘聚劑的受體。發(fā)現了巨大血小板癥和血小板無力癥分別與血小板表面GpIb和GpⅡb/Ⅲa的缺陷有關。利用GpⅡb/ⅢaMcAb進一步證實了GpⅡb/Ⅲa是纖維蛋白原的受體，在活化血小板中是VWF和纖維連接蛋白的受體，后二者在血小板粘附于血管內皮下起重要作用。纖維蛋白原、VWF和纖維連接蛋白屬粘附蛋白，與GpⅡb/Ⅲa是粘附蛋白受體超家系成員之一。

3.了解造血細胞的個體發(fā)育過程與細胞惡變之間的關系，對淋巴細胞亞群的分化過程和激活狀態(tài)的研究已取得很大的成績。

（四）在血液病治療中的應用

1.探索造血干細胞表面標記，分離和濃縮造血干細胞，代替骨髓移植。

2.應用于骨髓移植

用抗T-細胞McAb清除異基因供髓者骨髓中免疫活性細胞，減輕GVHD.在ABMT中清除自身骨髓中的殘留白血病細胞以減少復發(fā)。

3.治療急性白血病或淋巴留

單獨應用特異的McAb 或將McAb與同位素，毒素或細胞毒藥物偶合成“生物導彈”。

4.血栓導向診斷與治療

常用的McAb有抗纖維蛋白和抗活化血小板單杭，將其與同位素（111In、99mTC、128I和131I等）標記后使成為血栓導向顯像劑，陽性率可高達95%.將上述McAb與溶栓藥物偶聯成為單杭導向溶栓劑，特異性及療效均較好。

5.再障

根據原發(fā)再障發(fā)病機理，應用抗IL-2受體McAb進行治療。

單抗在治療中應用還處于早期階段，取得確切療效，尚需克服許多困難。