癌基因與白血病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

近年來通過分子遺傳學(xué)研究證實(shí)，人類腫瘤與癌基因密切相關(guān)。癌基因是一類具有轉(zhuǎn)化正常細(xì)胞潛能的DNa 序列。癌基因有兩類：存在于逆轉(zhuǎn)錄病毒中能使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的核苷酸序列稱為病毒癌基因（V-Onc），后者僅在細(xì)胞周期的一定時(shí)間呈低水平表達(dá)，參與細(xì)胞增殖、分化的調(diào)控。白血病的發(fā)生是由于某些癌基因被活化的結(jié)果，幾乎所有的白血病患者均有C-myc或Ha-ras基因表達(dá)，急粒亦可表達(dá)N-ras，在疾病活動(dòng)期表達(dá)增高?；蚧罨话阃ㄟ^三種途徑：

①點(diǎn)突變：原癌基因在編碼順序的特定位置上，一個(gè)核苷酸發(fā)生突變，使相應(yīng)一個(gè)氨基酸發(fā)生變化；

②擴(kuò)增：某些癌基因在原來染色體上復(fù)制多個(gè)烤貝，結(jié)果基因產(chǎn)物增加，導(dǎo)致細(xì)胞功能異常；

③易位：癌基因從原正常位置轉(zhuǎn)移到其他染色體上，使其靜止的癌基因變?yōu)榛罨陌┗颉?

癌基因臨床應(yīng)用前景

 ①闡明白血病發(fā)病機(jī)理；

②早期診斷在MDS時(shí)隨著病情向白血病方向轉(zhuǎn)化，c-myc表達(dá)水平進(jìn)行性增高；

③判斷預(yù)后c-myc表達(dá)水平與化療緩解間有關(guān)，高表達(dá)者化療不敏感或易復(fù)發(fā)；

④基因治療將Onc特異的反義鏈RNA導(dǎo)入白血病細(xì)胞內(nèi)，選擇性阻斷其相應(yīng)的mRNA蛋白翻譯過程，從而逆轉(zhuǎn)白血病細(xì)胞，或者將某些位于白血病細(xì)胞膜表面的Onc蛋白產(chǎn)物作為靶抗原與偶聯(lián)有抗癌藥物的McAb特異結(jié)合，進(jìn)行導(dǎo)向治療。