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醫(yī)患關系概述-中西醫(yī)結合醫(yī)師輔導

2013-01-28 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)患關系概述是中西醫(yī)結合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

醫(yī)患關系是以醫(yī)務人員為一方,以患者及家屬為一方,在診斷、治療、護理過程中結成的人際關系。

(一)我國古代醫(yī)患關系的特點

具有主動性、直接性和穩(wěn)定性。

(二)社會主義時期醫(yī)患關系特點

我國醫(yī)療衛(wèi)生工作具有的福利性公益事業(yè)的性質,決定了社會主義醫(yī)患關系的基本特點:

1.它是以社會主義人道主義為原則建立起來的平等關系醫(yī)務人員尊重病人的醫(yī)療權利,一視同仁地提供醫(yī)療服務;病人尊重醫(yī)務人員的勞動,并積極地配合診治,共同完成維護健康的任務。

2.它是以社會主義法制為保證建立起來的信賴關系社會主義法制的根本功能是保護人民群眾的合法權益,患者就醫(yī)和醫(yī)者行醫(yī)同樣受到法律保護。社會主義法制保護了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復的特殊職權,有機會獲得患者身體、心理、隱私等信息;而患者為了診治的需要,信任醫(yī)生,也要將這些信息告訴醫(yī)生,這是建立在信賴基礎上的特殊人際關系。

3.它是以與救死扶傷相關聯(lián)、以醫(yī)療技術為保證的委托關系這種委托關系是由于醫(yī)患之同的醫(yī)學知識占有不同,所處的地位、職責不同所決定的。醫(yī)生占有醫(yī)學知識多,醫(yī)務人員是醫(yī)學專家的集合體,處于一定或相當主動的地位,并賦有某種特權。如特殊干預權,這就要求醫(yī)生恪守職責,鉆研技術,以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術,全心全意為病人服務,不辜負病人委托之重任。

(三)醫(yī)患之間的技術性關系

1.主動-被動型

有利于發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動性,但排除了患者自身的能動性。

2.指導-合作型

是廣泛存在的一種醫(yī)患關系方式,雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,醫(yī)生有權威性,可以指導患者,患者接受醫(yī)生的指導。

3.共同參與型

是醫(yī)生和患者有近似同等的權利,共同參與醫(yī)療的決定和實施。

(四)醫(yī)患之間非技術性關系

1.道德關系

就醫(yī)生而言,應該具有高尚的道德修養(yǎng),尊重和愛護患者,為此常常以自我奉獻為前提,表現(xiàn)出崇高的道德情操。就患者而言,也應該遵守就醫(yī)道德,履行道德義務,尊重醫(yī)生的權利,自覺維護正常的醫(yī)療秩序。雖然道德關系是雙向的、平等的,然而醫(yī)生的道德修養(yǎng)在診治過程中起著主導作用。

2.利益關系

在醫(yī)療活動中,為滿足醫(yī)患雙方各自需要而產(chǎn)生了物質利益和精神利益的關系。

3.價值關系

在醫(yī)療活動中,醫(yī)患雙方相互作用、相互影響,都在為實現(xiàn)或體現(xiàn)著各自價值,而形成了價值關系。

4.法律關系

在醫(yī)療活動中,醫(yī)生行醫(yī)和患者就醫(yī)都既受法律保護,又要受到法律的約束,在法律范圍內(nèi)行使各自的權利與義務,形成了法律關系。

5.文化關系

醫(yī)患雙方由于文化、信仰、宗教、風俗、生活習慣等方面的差異,彼此都有一個相互尊重、相互體諒的問題,這對建立和諧、良好的醫(yī)患關系是十分重要的。

(五)醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢

1.醫(yī)患關系結構的人機化趨勢醫(yī)學高新技術的應用,使醫(yī)生可以通過高新技術、設備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù),為診療提供依據(jù)。這樣就使醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)一人(患者)關系向人(醫(yī)生)一機(儀器)一人(患者)的結構演變,因而醫(yī)患之間直接交往減少。

2.醫(yī)患交往的“經(jīng)濟化”趨勢限于我國衛(wèi)生資源不足和分配使用中的不合理,仍普遍存在著“看病難、住院難、手術難”等狀況,在醫(yī)患交往上有經(jīng)濟化趨勢。

3.醫(yī)患要求的“多元化”趨勢 在改革開放、發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的條件下,人們的價值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關系上,病人對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也有層次上、檔次上的差別,呈現(xiàn)出多元化傾向。

4.醫(yī)患關系調節(jié)方式上的“法制化”趨勢高新技術廣泛應用于臨床,以及人們道德觀念、價值觀念的變化,不僅促進了法律觀念的更新,而且給衛(wèi)生立法提供了物質基礎和思想基礎。有些問題僅靠道德調節(jié)是不夠的,必須通過法制調節(jié)。

醫(yī)患關系與醫(yī)患關系發(fā)展趨勢對應表:

醫(yī)患關系的內(nèi)容
醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢

技術關系 

人機化趨勢 

道德關系、利益關系(物質利益與精神利益) 

經(jīng)濟化趨勢 

價值關系、文化關系 

多元化趨勢 

法律關系、文化關系 

法制化趨勢 

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