單純皰疹性腦炎的診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

（一）診斷

1.出現(xiàn)發(fā)熱

2.CSF細(xì)胞數(shù)增多，糖及氯化物正常。

3.腦電圖顯示彌漫性異常，以顳、額

4.CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶。

5.病毒分離、PCR檢測(cè)、急性期與恢復(fù)期腦脊液抗體效價(jià)等可作出病原學(xué)診斷。

6.特異性抗病毒藥物治療有效。

（二）鑒別診斷：

1.日本乙型腦炎：流行于夏秋季，多有蚊蟲(chóng)叮咬史1～3周高熱，然后伴隨出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇、癱瘓等腦損害。腦脊液表現(xiàn)類似，但無(wú)多量紅細(xì)胞。CT/MRI可有廣泛炎性IgM抗體一般在病后3～4d明顯增高。

2.病因不明的散發(fā)性腦炎：是無(wú)明顯地區(qū)性、季節(jié)性，尚無(wú)明確病因可找的急性彌漫性腦損害。半數(shù)患者病前有上呼吸道或消化道前軀癥狀。急性或亞急性病程。急性者數(shù)天內(nèi)癥狀達(dá)高峰，亞急性者1周或數(shù)周內(nèi)達(dá)高峰。