三叉神經(jīng)痛的診斷及鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

一、診斷

根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，不難確診。

二、鑒別診斷

1.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)面部持續(xù)疼痛和感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合并其他腦神經(jīng)麻痹。

2.牙痛通常為持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。

3.舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的扁桃體、舌根、咽及耳道深部發(fā)作性劇痛，吞咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發(fā)。咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發(fā)點(diǎn)。

4.蝶腭神經(jīng)痛分布于鼻根后方、顴部、上頜、上腭及牙齦部，發(fā)作時病側(cè)鼻粘膜充血、鼻塞、流淚，向同側(cè)眼眶，疼痛向額、顳、枕和耳部等處放散，無扳機(jī)點(diǎn)。

5.鼻窶炎鼻竇部持續(xù)性鈍痛，可有局部壓痛、發(fā)熱、流膿涕、血象白細(xì)胞增高等。

6.非典型面痛疼痛部位不定、深在或彌散，位于一側(cè)面部，也可為雙側(cè)，無觸痛點(diǎn)。情緒使疼痛加重。

7.顳頜關(guān)節(jié)病主要在咀嚼時出現(xiàn)疼痛，顳頜關(guān)節(jié)有局部壓痛。