滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起。還可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物等間接傳播。通過污染的器械及敷料造成醫(yī)源性感染。

一、病因及發(fā)病機制

適宜生長的溫度25～40℃，pH值5.2～6.6的潮濕環(huán)境最適宜其生長繁殖，能在3～5℃生存21天，在46℃生存20～60分鐘。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀

滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.體征

檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重時有散在的出血點。有時可見后穹隆有呈黃綠色或膿液性泡沫狀分泌物。

三、輔助檢查

1.生理鹽水懸滴法，敏感性率達60%～70%.

2.培養(yǎng)法：適于癥狀典型而懸滴法未見滴蟲者，其準(zhǔn)確率可達98%左右。

四、治療原則

治療原則為殺滅陰道滴蟲，恢復(fù)陰道正常狀態(tài)，防止復(fù)發(fā)。

此癥常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時治療，切斷直接傳播途徑。

五、護理措施

1.指導(dǎo)病人用藥的方法：口服甲硝唑可有食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、白細胞減少等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。陰道灌洗要注意溫度、濃度、方法。

2.治療期間禁止性生活。

3.甲硝唑能通過乳汁排泄，哺乳期婦女在用藥期間及用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳。

4.取分泌物檢查前24～48小時避免性交及陰道灌洗、陰道上藥。