【概述】

丘腦下部是植物神經(jīng)系統(tǒng)重要的皮質(zhì)下中樞，與機體內(nèi)臟活動、內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝、體溫調(diào)節(jié)、以及維持意識和睡眠有重要關系。因此，丘腦下部損傷后臨床表現(xiàn)往往重篤。單純丘腦下部損傷較少，大多與嚴重腦挫裂傷/或腦干損傷伴發(fā)。通常若顱底骨折越過蝶鞍或其附近時，常致丘腦下部損傷。當重度沖擊傷或?qū)_性腦損傷致使腦底部沿縱軸猛烈前后滑動時，也可造成丘腦下部的損傷，而且往往累及垂體柄和垂體，其損傷病理多為灶性出血、水腫、缺血、軟化及神經(jīng)細胞壞死，偶可見垂體柄斷裂和垂體內(nèi)出血。

【診斷】

丘腦下部損傷往往與嚴重腦挫裂傷、腦干損傷或顱內(nèi)高壓同時伴發(fā)，臨床表現(xiàn)復雜，常相互參錯，故較少單純的典型病例。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理一般只要有某些代表丘腦下部損傷的征象，即可考慮伴有此部損傷。近年來通過CT和MRI檢查，明顯提高了丘腦下部損傷的診斷水平。不過有時對三腦室附近的灶性出血，常因容積效應影響不易在CT圖像上顯示，故對于丘腦下部仍以MRI為佳，即使只有細小的散在斑點狀出血也能夠顯示，于急性期在T2加權(quán)像上為低信號，在T1加權(quán)像則呈等信號。亞急性和慢性期T1加權(quán)像上出血灶為清晰的高信號，更利于識別。