直腸脫垂的確切病因并不完全明了，一些因素顯示它與人體發(fā)育、不良習慣等有關。

⑴引起直腸脫垂因素有：

①解剖因素：小兒骶骨彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當腹內壓增高時直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。

②盆底組織軟弱：老年人肌肉松弛，女性生育過多和分娩時會陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。

③長期腹內壓增加：如長期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。

⑵發(fā)病學說：目前認為直腸脫垂的發(fā)生有兩種學說：

①滑動性疝學說：認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝，在腹腔內臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺襞逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分的直腸前壁壓于直腸壺腹內，最后經肛門脫出；

②腸套疊學說：正常時直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內壓增加，使此固定點受傷，故易在乙狀結腸直腸交界處發(fā)生腸套疊。也有人認為以上兩種學說是一回事，只不過是程度的不同，滑動性疝也是一種腸套疊，只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層環(huán)形套疊。