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過早搏動(dòng)-發(fā)病機(jī)理

可能通過多種方式產(chǎn)生。

1、異常自律性所致沖動(dòng)形成異常:

(1)在某些條件下,如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(dòng)(圖1)。

(2)病變心房、心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性改變,使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維,舒張期自動(dòng)除極因而加速,自律性增強(qiáng),而產(chǎn)生過早搏動(dòng)。

竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn),使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點(diǎn)舒張期除極在基本節(jié)律起搏點(diǎn)之前達(dá)到閾電位而引起早搏。

2、折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動(dòng)形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致,則過早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對(duì)時(shí)間固定。

3、平行收縮。

4、觸發(fā)激動(dòng)。

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