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考試輔導
嚴格掌握適應證。在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用本品。不同患者對本品的反應不一,用量務(wù)必個體化。依據(jù)凝血酶原時間而調(diào)整用量。一般維持正常對照值的1.5—2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長,給藥5—7日后療效才可穩(wěn)定,維持量的足夠與否務(wù)必觀察5—7日后方能作定論。當凝血酶原時間已顯著延長至正常2.5倍以上,或發(fā)生少量出血傾向時,應即減量或停用。出血嚴重者可靜脈推注維生素K1 2.5—20mg,用量以能控制出血為指標,必要時可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復合物。
本品的個體差異明顯,過量易致出血,治療期間宜嚴密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血,減少不必要的手術(shù)操作,避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。療程中應隨訪檢查凝血酶原時間、大便潛血及尿隱血等。在長期應用最低維持量期間,如需進行手術(shù),可先靜注維生素K1 50mg,但進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應先停藥。胃腸手術(shù)后,應檢查大便潛血。