毒理

洛貝林是從產(chǎn)于北美洲的山梗菜科植物山梗菜中提取的一種生物堿，現(xiàn)已能化學(xué)合成。該藥為臨床常用的呼吸興奮劑，具煙堿樣作用，刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器的N1受體，反射性興奮呼吸中樞；同時也能興奮迷走中樞。劑量過大時對自主神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹。

臨床表現(xiàn)

輕者唾液分泌增多、惡心、嘔吐、多汗、頭痛、眩暈、血壓上升、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或心動過速。重者則精神錯亂、瞳孔縮小、對光反應(yīng)消失及驚厥。嚴(yán)重者可因血壓下降、呼吸中樞麻痹而死亡。

急救處理

1.吸氧，必要時人工呼吸。

2.靜脈滴注葡萄糖鹽液，促使藥物排泄。

3.驚厥者首選地西泮靜脈注射，成人劑量10mg/次，稀釋后緩慢注入；注射時間不短于5分鐘。必要時每1～2小時注射1次，可重復(fù)2～3次。也可用地西泮30～50mg加入葡萄糖鹽液500ml中緩慢靜脈滴注；開始時100ml/h，3～4小時后改為20～40ml/h。成人總量不超過0.1g/24h。兒童注射量0.25～1mg/kg，不超過10mg/次。也可用硫噴要鈉250mg，稀釋后緩慢靜脈注射，或10%水合氯醛水溶液10～20ml保留灌腸。還可用異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉）0.2～0.3g，肌內(nèi)注射或稀釋后緩慢靜脈注射。其他巴比妥類藥物也可使用。