醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)知識點-肺動脈高壓的靶向藥物治療，希望對廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

1.前列環(huán)素類：前列環(huán)素（PGI2）是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物，主要由血管內(nèi)皮合成，它擴張肺血管，抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用，可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。前列環(huán)素類藥物有多種劑型：Epopsoetenol、Benapnost，（國內(nèi)上市） 、Treprostinil、iloprost （霧化劑型萬他維已在我國上市）。伊洛前列素（iloprost商品名萬他維）是穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物， 血清半衰期20-25分鐘，霧化（口含器中劑量2.5-5 /次， 6-9次/天），吸入用藥： 血液動力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用： 咳嗽，臉紅， 頭痛。

2.內(nèi)皮素受體拮抗劑（ETA）：內(nèi)皮素（ET-1） 是肺動脈高壓重要致病原因之一，ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用，臨床應(yīng)用可改善患者活動耐力，延長患者生存期。ET有兩種不同的受體： ETA， ETB.波生坦-Bosentan （Tracleer？）： 非選擇性受體拮抗劑－國內(nèi)已上市。Sitaxsentan， Ambrisentan： 選擇性ETA.主要副作用： 肝功能異常，貧血， 致畸性，男性不育醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

3. 5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5）：選擇性抑制PDE5（在肺臟大量表達(dá)），增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cGMP濃度，舒張血管平滑肌，擴張肺動脈，降低肺血管阻力，從而降低肺動脈壓，增加活動耐力。西地那非（Sildenafil ，萬艾可，VIAGRA？，），20mg，tid；伐地那非（Vardenafil，艾力達(dá)） 5mg，bid；他達(dá)那非（Tadalafil）。