【提問】保持腎髓質(zhì)高滲梯度的機(jī)制？

【回答】學(xué)員guo1978929we，您好！您的問題答復(fù)如下：

保持腎髓質(zhì)高滲梯度的機(jī)制：

腎髓質(zhì)高滲梯度的保持有賴于直小血管的作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。直小血管由近髓腎單位出球小動(dòng)脈延續(xù)而來,與髓袢平行,呈U形,對(duì)水及小分子溶質(zhì)(NaCl與尿素等)具有通透性。當(dāng)血液流經(jīng)直小血管降支時(shí),周圍組織液中的NaCl和尿素濃度較高,不斷順濃度差向血管內(nèi)擴(kuò)散,而水則不斷滲出,使血管內(nèi)NaCl和尿素的濃度不斷升高至轉(zhuǎn)折處達(dá)最高值。轉(zhuǎn)向升支后,由于血管內(nèi)NaCl和尿素的濃度高于同一水平組織液內(nèi)的濃度,將發(fā)生與降支相反的擴(kuò)散過程,NaCl和尿素不斷順濃度差向組織液擴(kuò)散，使形成髓質(zhì)高滲的溶質(zhì)不被血液大量帶走。同時(shí)由于細(xì)而長(zhǎng)的直小血管對(duì)血流阻力較大，血壓不斷降低，有效濾過壓也不斷降低，促進(jìn)水向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，這樣就使重吸收的水隨血流返回體循環(huán)，從而保持了腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)