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各波與心肌動作電位的關(guān)系

單個心肌細(xì)胞興奮時描記的動作電位圖形與每個心動周期描記的心電圖有顯著差別。這是由于心肌細(xì)胞動作電位是單個細(xì)胞的膜電位變化,而心電圖則是大量心肌細(xì)胞構(gòu)成的功能性合胞體瞬間的電位變化,是隨整個心臟這個功能合胞體興奮的發(fā)生傳布和恢復(fù)過程而變化的。不僅與單個心肌細(xì)胞的動作電位不同而且多種導(dǎo)聯(lián)描出的波形也有所不同。盡管如此,單個心肌細(xì)胞動作電位的產(chǎn)生和消失,與心電圖各波之間仍有明顯的對應(yīng)關(guān)系(圖4)。以心室肌為例,心室肌單個細(xì)胞動作電位的“0”期(升支)與心電圖QRS復(fù)合波相應(yīng)。由于心室各部心肌細(xì)胞開始去極化的時間有先后,遂使QRS復(fù)合波的時程比單個心室肌細(xì)胞的“0”期較長,但二者時程基本相應(yīng)。單個心室肌細(xì)胞復(fù)極化的第“2”期與心電圖S-T段相應(yīng)。單個心室肌細(xì)胞開始進入快速復(fù)極化即第3期時,與心電圖的T波相應(yīng)。

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