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考試輔導
預后:
竇性心動過緩的預后與心率快慢及基礎心臟狀態(tài)有關。如心率40~60次/min,血流動力學改變不大,且無嚴重的器質性心臟病,則其無明顯癥狀,預后良好;如心率慢且有嚴重的器質性心臟病,心臟每搏排血量不能代償性增大,則每分鐘的排出量減少冠狀動脈、腦及腎血流量減少,就會出現(xiàn)氣短、心前區(qū)疼痛,頭暈等癥狀,嚴重時刻出現(xiàn)暈厥這種情況多見于急性下壁心肌梗死、心臟功能低下等預后較差。若心率低于40次/min時,心排血量明顯降低,預后不良。在急性心肌梗死時心率慢的本身有助于室性異位心律的發(fā)生。
預防:
1. 積極防治原發(fā)病及時消除原發(fā)病因和誘因是預防本病發(fā)生的關鍵。
2.病態(tài)竇房結綜合征、完全性房室傳導阻滯如心室率<40次/min,且血流動力學改變明顯,出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時要及時安置人工心臟起搏器,以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。
3.慎用減慢心率和心臟傳導的藥物對此類藥物的應用要嚴格掌握適應證和劑量,避免過量和誤用,對病竇和房室傳導阻滯患者要禁用洋地黃制劑β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。
4.注意生活和情志的調理應飲食有節(jié)起居有常,不妄作勞。