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腎臟高血鉀

如果腎臟調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)的功能喪失,腎臟病人就會(huì)發(fā)生少尿和水腫。少尿時(shí),由于排鉀減少可有鉀潴留,使用保鉀利尿劑的病人在浮腫消退時(shí),可出現(xiàn)高血鉀。當(dāng)血鉀>6.5毫摩爾/升時(shí),即可導(dǎo)致患者的心臟在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)停止跳動(dòng)。因此,說(shuō)高血鉀是慢性腎病的“隱形殺手”一點(diǎn)兒也不過(guò)分。輕度高鉀血癥是指血鉀<6毫摩爾/升者,一般需要密切觀察,嚴(yán)格限制攝入含鉀量高的食物和藥物。含鉀高的藥物包括部分中藥、血制品、某些降壓藥和保鉀利尿劑等。高鉀食品有香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。通過(guò)冷凍、浸泡、棄去湯汁,就能減少這些食物中的鉀。

中、重度高鉀血癥是指血鉀>6.5毫摩爾/升者,除需注意以上事項(xiàng)外,還應(yīng)靜注葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉(心功能不全者慎用)、高滲葡萄糖(需皮下注射胰島素)和進(jìn)行透析治療。

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