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頭孢吡肟注射液-用法用量

該品可用于靜脈滴注或深部肌肉注射給藥。

成人和16歲以上兒童或體重為40公斤以上兒童患者,可根據(jù)病情,每次1-2克。每12小時(shí)一次,靜脈滴注,療程7-10天;輕中度尿路感染,每次0.5-1克,靜脈滴注或深部肌肉注射,療程7-10天;重度尿路感染,每次2克,每12小時(shí)一次,靜脈滴注,療程10天;對(duì)于嚴(yán)重感染并危及生命時(shí),可以每8小時(shí)2克靜脈滴注;用于中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)治療,每次2克,每8小時(shí)一次靜脈滴注,療程7-10天或至中性粒細(xì)胞減少緩解。如發(fā)熱緩解但中性粒細(xì)胞仍處于異常低水平,應(yīng)重新評(píng)價(jià)有無(wú)繼續(xù)使用抗生素治療的必要。

注射用頭孢吡肟

注射用頭孢吡肟2月齡至12歲兒童,最大劑量不可超過成人用量(即每次2克劑量)。體重超過40公斤的兒童劑量,可使用成人劑量。一般可每公斤體重40毫克,每12小時(shí)靜脈滴注,療程7-14天;對(duì)細(xì)菌性腦脊髓膜炎的兒童患者,可為每公斤體重50毫克,每8小時(shí)一次,靜脈滴注。對(duì)兒童中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)治療的常用劑量為每公斤體重50毫克,每12小時(shí)一次(中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的治療為每8小時(shí)一次),療程與成人相同。

2月齡以下兒童治療經(jīng)驗(yàn)有限??墒褂妹抗矬w重50毫克的劑量。然而2月齡以上兒童患者的資料表明,每公斤30毫克,每8或12小時(shí)一次對(duì)于1至2月齡兒童患者已經(jīng)足夠。對(duì)2月齡以下兒童使用該品應(yīng)謹(jǐn)慎。

兒童深部肌肉注射的經(jīng)驗(yàn)有限。

對(duì)肝功能不全者,無(wú)調(diào)節(jié)該品劑量的必要。

對(duì)腎功能不全病人,如肌酐清除率低于(含)60ml/min,則應(yīng)調(diào)節(jié)該品用量,彌補(bǔ)這些病人減慢的腎清除速率。

這些病人使用頭孢吡肟的初始劑量與腎功能正常患者相同,維持劑量和給藥間隔時(shí)間如下:

與正常給藥方案比較,腎功能不全成人患者的維持給藥方案

肌酐清除率

(mL/min)推薦維持給藥方案

〉60,正常給藥方案方案每次0.5克,

每12小時(shí)一次,

每次1克每12小時(shí)一次每次2克,骨髓炎的X片每12小時(shí)一次每次2克,

每8小時(shí)一次

30—60每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次1克,

每24小時(shí)一次每次2克,

每24小時(shí)一次每次2克,

每12小時(shí)一次

11—29每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次1克,

每24小時(shí)一次每次2克,

每24小時(shí)一次

〈11每次0.25克,

每24小時(shí)一次每次0.25克,

每24小時(shí)一次每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次1克,

每24小時(shí)一次

血液透析﹡每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次0.5克,

每24小時(shí)一次每次0.5克,

每24小時(shí)一次

血液透析患者在治療第一天可給予負(fù)荷量1克,以后每天0.5克。透析日,頭孢吡肟應(yīng)在透析結(jié)束后使用。每天給藥時(shí)間盡可能相同。

頭孢吡肟治療同時(shí)需要進(jìn)行血液透析的患者,在透析開始3小時(shí),約68%的藥物可被清除。血液透析患者的劑量見上表。接受持續(xù)性腹膜透析患者應(yīng)每隔48小時(shí)給予常規(guī)劑量。

尚無(wú)腎功能不全的兒童患者使用頭孢吡肟的資料。但是,由于成人和兒童的頭孢吡肟藥代動(dòng)力學(xué)相似,腎功能不全的兒童患者頭孢吡肟的用法與成人類似。

靜脈給藥:由于嚴(yán)重或危及生命的病例,應(yīng)首選靜脈給藥。

靜脈滴注時(shí),可將該品1-2克溶于50-100毫升0.9%氯化鈉注射液,5%或10%葡萄糖注射液,M/6乳酸鈉注射液,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液,乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中,藥物濃度不應(yīng)超過每毫升40毫克。經(jīng)約30分鐘滴注完畢。

肌肉內(nèi)注射:肌肉注射時(shí),該品0.5克應(yīng)加1.5毫升注射用溶液,或1克加3.0毫升溶解后,經(jīng)深部肌群(如臂肌群或外側(cè)骨四頭?。┳⑸洹?/p>

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