培哚普利片必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利的生物利用度。培哚普利每天服用一次。

*無水鈉丟失或腎衰（即正常情況下）：

有效計(jì)量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。

*已經(jīng)使用利尿劑治療的高血壓患者：

（1）開始治療三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。

（2）或由2mg開始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。

在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi)，建議監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。

*老年人（參閱：注意事項(xiàng)）

有小劑量（2mg/天，早晨服藥）開始治療，如果必要，一個(gè)月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡造成，必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量（參閱：下表）

肌酐清除率能精確現(xiàn)實(shí)老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用Cockroft'公式計(jì)算：

*Clcr=(140-年齡)*體重/0.814*血肌酐 （方程式中第2、3個(gè)*號(hào)代表算術(shù)：乘以）

用：年 表示年齡

千克 表示體重

mmol/l 表示血肌酐

該公式適用于成年男性，女性則乘以0.85予以修正。

*腎血管性高血壓

建議起始劑量為2mg/天，此后按照患者血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。

應(yīng)檢查血肌酐和血鉀，以便發(fā)現(xiàn)功能性腎功能不全的出現(xiàn)。（參閱：注意事項(xiàng)）

*腎功能不全時(shí)，培哚普利的劑量應(yīng)按照腎功能不全的程度調(diào)整：

如果肌酐清除率>=60ml/分，不需要調(diào)整劑量。

如果肌酐清除率<60ml/分，參閱下列表格：

肌酐清除率（ml/分） 建議劑量

30<Clcr<60 2mg/天

15<Clcr<30 2mg/隔天

對這類患者通常的醫(yī)療處理包括定期檢測血鉀和血肌酐，如在治療穩(wěn)定階段每兩個(gè)月檢測一次。這種病例，可以合用的利尿劑是袢利尿劑。

*血液透析的高血壓患者（Clcr<15ml/分）

培哚普利是可以經(jīng)透析被清除的（參閱警告：血液透析）。透析清除率是70ml/分。在透析當(dāng)天給予2mg培哚普利。

充血性心力衰竭

小劑量開始治療，尤其以下病例：

*起始血壓低或正常

*腎衰

*低鈉血癥，無論是否藥物（利尿劑）引起。

ACE抑制劑可與利尿劑合用，必要時(shí)可以加用洋地黃苷。

建議由每天早晨2mg開始治療，同時(shí)監(jiān)測血壓。必要時(shí)增加至常規(guī)治療劑量，即2-4mg,一次服用。

選擇的每天治療劑量應(yīng)當(dāng)使立位收縮壓不低于90mmHg.

高危心衰患者（嚴(yán)重心衰，患者接受高劑量利尿劑治療）用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓。這類病人的起始劑量應(yīng)減半（即：1mg/天）。

每次增加劑量時(shí)應(yīng)檢測血鉀和血肌酐，并且按照心功能分級，每間隔3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢測，一邊評估治療的安全性。

成人口服高血壓：每次4mg，每日1次，服藥一個(gè)月后，若有需要，可增至每天2片，一次服用，充血性心力衰竭：須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下開始，初始劑量為每天早晨口服半片，可增至每天一片。