螺內(nèi)酯是繼血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β-受體阻滯劑（BRB）后，第三個(gè)能降低慢性心力衰竭（CHF）病人死亡率的藥物。把醛固酮拮抗劑作為心力衰竭和心肌梗死后的強(qiáng)適應(yīng)癥推薦藥物。螺內(nèi)酯在心衰的治療中起著很重要的作用，研究發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有使用地高辛或ACEI治療的病人，螺內(nèi)酯出現(xiàn)有益的趨勢(shì)，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。沒(méi)有使用β-受體阻滯劑的病人使用螺內(nèi)酯治療可以獲益，而同時(shí)使用β-受體阻滯劑和螺內(nèi)酯治療者獲益更大。 還有研究發(fā)現(xiàn)，螺內(nèi)酯能改善心衰患者的血管內(nèi)皮功能，增加內(nèi)皮一氧化氮的合成。螺內(nèi)酯發(fā)生男性乳房增生和乳腺疼痛的發(fā)生率達(dá)10%。血肌酐大于2.5毫克，血鉀大于5.0毫摩爾/升時(shí)不宜使用螺內(nèi)酯。在血清肌酐大于1.6毫克/分升、血鉀濃度大于4.2毫摩爾/升、使用大劑量ACEI制劑或使用非甾體類止痛藥的病人，使用螺內(nèi)酯有可能發(fā)生嚴(yán)重高鉀血癥和腎功能惡化，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能情況，并及時(shí)處理和調(diào)整治療方案。