中西醫(yī)實踐技能考試針灸推拿要點總結：

一、舌苔的望診包括什么內容？白膩苔主何證？

答案：

1、舌苔的望診包括苔色和苔質；

2、白膩苔主濕濁、痰飲、食積等證。

二、如何按虛里？

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之惻或對面；

2、暴露胸部；

3、按部位：左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內側，心尖橫動處；

4、感覺動氣的強弱；

5、感覺動氣的至數和聚散。

三、請演示艾條雀啄灸的操作。

答案：

1、根據病癥選擇施灸部位；

2、將艾條點燃，對準施灸部位；

3、象鳥雀啄食一樣，一上一下活動施灸；

4、灸至皮膚潮紅為度。

四、請演示夾持進針法操作。

答案：

1、用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面；

2、右手捻動針柄，將針快速刺入腧穴；

3、此法適用于長針進針。

五、請演示寸口脈診的操作。

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，并在腕關節(jié)面墊上脈枕；

2、用左手按病人右手，用右手按病人左手；

3、首先用中指按在掌后高骨內側定關脈，接著以食指取寸脈，無名指取尺脈；

4、三指應取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體；

5、分輕、中、重三種力量切脈。

六、舌體的望診包括什么內容？舌瘀斑主何證？

答案：

1、舌體的望診包括舌色、舌的形質、動態(tài)及舌下絡脈；

2、舌瘀班主血瘀證等。

七、請演示艾條溫和灸的操作。

答案：

1、將艾條一端點燃，對準施灸部位，約距皮膚2cm~3cm左右進行熏烤；

2、使患者局部有溫熱感而無灼痛感，一般每處約灸5分鐘~7分鐘，至皮膚紅暈為度；

3、對于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中指，置于施灸部兩側，以感知患者局部受熱程度，隨時調節(jié)施灸距離，防止燙傷。

八、舌苔的望診包括什么內容？黃膩苔主何證？

答案：

1、舌苔的望診包括苔質與苔色兩個方面；

2、黃膩苔主濕熱蘊結、痰飲化熱、食積熱腐等證。

九、如何望舌下脈絡？

答案：

1、病人應采用坐位或仰臥位；

2、光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察；

3、伸舌姿勢：病人先張口，舌體向上顎方向翹起，舌尖輕抵上顎，舌體自然松弛，舌下脈絡暴露；

4、望形狀：粗大、細小、彎曲、怒張、珠節(jié)等；

5、望顏色：淡紅、紫紅、青紫、暗紅等。

十、請演示常用的閃火拔罐方法。

答案：

1、暴露應拔罐的部位；

2、準備好相應物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；

3、用鑷子夾住酒精棉球一個，將火點燃，使火球在罐內繞1~3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應拔罐的部位；

4、根據不同要求確定具體拔罐時間。

十一、如何望舌體？

答案：

1、病人采用坐位或仰臥位；

2、光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察；

3、伸舌姿勢：自然地伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口。

4、望舌質部位順序：先舌尖、舌側、舌根；

5、望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。

十二、舌體的形質望診包括什么內容？舌胖大有齒痕主何證？

答案：

1、舌體形質望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征；

2、舌胖大有齒痕主氣虛、陽虛濕盛等證。

十三、請演示揉法的操作。

答案：

1、用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位；

2、以腕關節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動；

3、動作連貫并能持續(xù)一定時間。

十四、如何按手足？其內容有那些？

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之對面或右側；

2、充分暴露病人的手足；

3、觸摸冷熱，查寒熱虛實及表里順逆；

4、比較診法：手足心與手足背，手心與上額等；

5、有無水腫與氣腫或按小兒手指：指尖、中指。

十五、按肌膚的主要內容有哪些？

答案：

1、寒熱：了解人體陰陽的勝衰，表里虛實和邪氣輕重；

2、潤燥滑澀：了解人體汗出，氣血津液盈虧情況；

3、疼痛：虛實醫(yī)|學教育網搜集整理；

4、腫脹：水腫及氣腫；

5、瘡瘍：判斷證之陰陽

十六、請演示指切進針法操作。

答案：

1、用左手拇指或食指端切按左輸穴的旁邊；

2、右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴；

3、此法適用于短針的進針。