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可樂定藥物過(guò)量

早期可引起高血壓并隨后產(chǎn)生低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制、低體溫、瞌睡、反射作用降低或沒有反射、虛弱、興奮性和瞳孔縮小。

兒童的CNS抑制作用比成人高。大量過(guò)量可導(dǎo)致可逆性心傳導(dǎo)缺陷或節(jié)律障礙、窒息、昏迷和癲癇發(fā)作。過(guò)量的征兆或癥狀通常在服藥后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。兒童在服用0.1mg劑量的可樂定時(shí)已出現(xiàn)毒性征兆。當(dāng)可樂定過(guò)量時(shí),沒有特異性解毒藥??蓸范ㄟ^(guò)量可導(dǎo)致迅速產(chǎn)生CNS抑制作用;因此不推薦用土根催吐。在新近和/或大量服藥后,采取灌胃方法可能是適宜的。給予活性炭和/或?yàn)a藥也可能是有益的。支持性治療包括用硫酸阿托品治療心動(dòng)過(guò)緩,用靜脈內(nèi)溶液和/或升壓藥治療低血壓和用血管舒張劑治療高血壓。納洛酮可用于輔助性治療可樂定誘導(dǎo)的呼吸抑制、低血壓和/或昏迷;由于給予納洛酮有時(shí)候會(huì)引起反常的高血壓,因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。妥拉唑啉給藥產(chǎn)生的結(jié)果是不一致的并且不推薦作為一線治療藥。透析似乎不能明顯地促進(jìn)可樂定的消除。迄今為止所報(bào)道的用藥過(guò)量最大的是一位28歲的男性,他服用了100mg鹽酸可樂淀粉。該病人先出現(xiàn)高血壓,隨后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、窒息、幻覺、半昏迷和室性期外收縮。血漿中可樂定的濃度:1小時(shí)后為190ng/ml,1.5小時(shí)后為60ng/ml,2小時(shí)后為370ng/ml,5.5和6.5小時(shí)后為120ng/ml。在小鼠和大鼠中,可樂定的LD50分別為 206和465mg/kg。

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