1、 劑量必須按個(gè)體化原則，以降低血壓反應(yīng)為準(zhǔn)。

2、 對本品過敏、因主動脈或二尖瓣狹窄所致的肺水腫、高輸出量性心衰患者。

3、孕婦、乳母和12歲以下兒童禁用。

4、 機(jī)械性梗阻如主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、肺栓塞及縮窄性心包疾病所致充血性心衰患者不宜用。

5、 嚴(yán)重心臟病、精神病慎用。

6、 腎功能不全時(shí)應(yīng)減小劑量，起始劑量1mg，每日2次為宜。肝病患者也相應(yīng)減小劑量。

7、 首次給藥后可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，加大劑量時(shí)也常發(fā)生類似情況，故首劑<1mg，且應(yīng)睡前給藥，用藥后應(yīng)密切觀察。應(yīng)逐漸增加劑量；停藥時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量，以防血壓突然降低或回升。

8、 在治療心力衰竭時(shí)可以出現(xiàn)耐藥性，早期是由于降壓后反射性交感興奮，后期是由于水鈉潴留。前者可暫停給藥或增加劑量，后者則宜暫停給藥，改用其他血管擴(kuò)張藥。

9、 與其它抗高血壓藥合用時(shí)，降壓作用加強(qiáng)，較易產(chǎn)生低血壓，而水鈉潴留可能減輕。合用時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)劑量以求每一種藥物的最小有效劑量。為避免這些副作用的產(chǎn)生可將鹽酸哌唑嗪減為1~2mg，每日3次。

10、 首次給藥及以后加大劑量時(shí)，均建議在臥床時(shí)給藥，不做快速起立動作，以免發(fā)生體位性低血壓反應(yīng)。

11、 應(yīng)注意服用本品后的嗜睡現(xiàn)象，用藥后不宜從事駕車及操作機(jī)器等工作。

12、 雖然本品降壓作用強(qiáng)，且不良反應(yīng)較少，但因有首劑現(xiàn)象，故提倡作為利血平、甲基多巴及可樂定的替換藥物應(yīng)用，不提倡作為一線降壓藥應(yīng)用。孕婦及哺乳期婦女用藥未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的胎兒畸形及其它副作用。在鹽酸哌唑嗪的使用中，尚未發(fā)現(xiàn)對胎兒及新生兒有異常影響的報(bào)道。相關(guān)研究結(jié)果表明，鹽酸哌唑嗪可以單獨(dú)或與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用來控制妊娠期嚴(yán)重高血壓。對哺乳期婦女未見不良反應(yīng)。