抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用中會出現(xiàn)下列問題：

( l ）α受體阻滯藥、鈣拮抗劑、ACEI 之間合用，多數(shù)可使降壓作用加強(qiáng)，但同時毒副作用也增加，應(yīng)注意合理使用和調(diào)整藥物劑量。

( 2 ）非洛地平與美洛托爾合用，可能使后者血藥濃度增加35 % ，療效和毒性均有所增加。

( 3 ）普萘洛爾與硝苯地平合用，降壓效果加強(qiáng)，但要警惕血壓過低和心力衰竭。

( 4 ）鈣拮抗劑（如硝苯地平、地爾硫草）與β受體阻滯藥（如美托洛爾、阿替洛爾）聯(lián)用，可發(fā)生累加的協(xié)同的治療和毒性作用。

( 5 ）美托洛爾、阿替洛爾與維拉帕米合用，可致心衰及傳導(dǎo)異常。

( 6 ）維托帕米與其他降壓藥合用有協(xié)同作用，但要調(diào)整前者劑量。

( 7 ）卡托普利與維拉帕米、阿替洛爾合用，前者可降低后者的藥理作用。

( 8 ）中樞性降壓藥（甲基多巴、可樂定）與其他降壓藥合用有協(xié)同作用。

( 9 ）利尿藥作為基礎(chǔ)降血壓藥與各類降壓藥配合使用，將起到降低降壓藥的劑量和增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。

( 10 ）α受體阻滯藥與唾嗓類合用時，可使血漿中低密度脂蛋白、甘油三醋、膽固醇升高。

( 11 ）高血壓合并痛風(fēng)者，不宜使用利尿劑。

( 12 ）高血壓合并腎功能損害者，不宜選用唾嗓類、腮乙淀。

( 13 ）唾嗓類與銀杏制劑合用時，可使血壓升高，但機(jī)制不明。

( 14 ）保鉀利尿藥（螺內(nèi)醋、氨苯蝶淀）、ACEI 合用時，多導(dǎo)致鉀濃度升高，引發(fā)高血鉀癥，引起起嚴(yán)重的心律不齊，甚至停搏。

( 15 ）利尿降壓藥因噠帕胺、氫氯唾嗓與ACEI 聯(lián)用，較單獨(dú)使用更易導(dǎo)致腎損害。