(1)本品只宜作靜脈滴注,長(zhǎng)期使用應(yīng)置于重病監(jiān)護(hù)室內(nèi)。靜滴速度每分鐘按體重不應(yīng)超過10μg/kg。
(2)靜滴前,將本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解,再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀釋至所需濃度,輸液器要用鉛箔或不透光材料包裹使避光。
(3)溶液應(yīng)新鮮配制,用剩部分應(yīng)棄去,新配溶液為淡棕色,如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色、應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品,如顏色變藍(lán)、綠或暗紅色,指示已與其他物質(zhì)起反應(yīng),即應(yīng)棄去重?fù)Q。
(4)為按計(jì)劃達(dá)到合理降壓,最好使用輸液泵,以便精確調(diào)節(jié)流速,抬高床頭可增進(jìn)降壓效果;藥液有局部刺激性,謹(jǐn)防外滲,推薦自中心靜脈作滴注。
(5)經(jīng)治療病情已穩(wěn)定,撤藥時(shí)要給口服藥鞏固療效;患者同時(shí)使用其他降壓藥時(shí),本品用量要減少。
(6)少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時(shí),需要用大量,甚至接近極量。
(7)如靜滴已達(dá)每分鐘按體重10μg/kg,10分鐘而降壓仍不滿意,應(yīng)考慮停用本品,改用或加用其他降壓藥。
(8)左心衰竭時(shí)應(yīng)用本品可恢復(fù)心臟的泵血功能,但伴有低血壓時(shí),須同時(shí)加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)用本品過程中,偶可出現(xiàn)明顯耐藥性,此應(yīng)視為中毒的先兆征象,此時(shí)減慢滴速,即可消失。
(10)本品對(duì)光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光。
(11)隨訪檢查:應(yīng)用本品過程中,應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓,最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行;腎功能不全而本品應(yīng)用超過48—72小時(shí)者,每天須測(cè)定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml,氰化物不超過3μmol/ml;急性心肌梗塞患者用本品時(shí)須測(cè)定肺動(dòng)脈舒張壓或楔嵌壓。