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硝普鈉藥效學(xué)論

本品為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥,對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮;改變局部血流分布不多。 血管擴(kuò)張使周圍血管阻力減低,因而有降血壓作用。血管擴(kuò)張使心臟前、后負(fù)荷均減低,心排血量改善,故對(duì)心力衰竭有益。后負(fù)荷減低可減少瓣膜關(guān)閉不全時(shí)主動(dòng)脈和左心室的阻抗 而減輕反流。

靜滴后立即達(dá)血藥濃度峰值,其水平隨劑量而定。本品由紅細(xì)胞代謝為氰化物,在肝臟內(nèi)氰化物代謝為硫氰酸鹽,代謝物無(wú)擴(kuò)張血管活性;氰化物也可參入維生素B12的代謝過(guò)程中。本品給藥后幾乎立即起作用并達(dá)作用高峰,靜滴停止后作用維持1~10分鐘。腎功能正常者半衰期為7天(由硫氰酸鹽測(cè)定),腎功能不良或血鈉過(guò)低時(shí)延長(zhǎng),經(jīng)腎排泄。

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