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青蒿素注意事項

注意

青蒿素毒性低,使用安全,一般無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病例出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),但不嚴重。水混懸劑對注射部位有輕度刺激。個別人一過性轉(zhuǎn)氨酶升高,輕度皮疹.少數(shù)人有惡心,嘔吐,腹瀉等,可自行恢復(fù).

相互作用

1.該品必須與伯氨喹合用根治間日瘧。

2.與甲氧芐胺嘧啶合用有增效作用,并可減少近期復(fù)燃或復(fù)發(fā)。

作用與用途

該品為一高效、速效抗瘧藥。作用于瘧原蟲紅細胞內(nèi)期,適用于間日瘧及惡性瘧,特別是搶救腦型瘧均有良效。其退熱時間及瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時間都較氯喹短。對氯喹有抗藥性的瘧原蟲,使用該品亦有效。

劑量與用法

口服,首次服1g,間隔6~8小時后再服0.5g,第二、三日各服0.5g。3日為1療程。深部肌注,首次200mg,間隔6~8小時后再肌注100mg,第二、三日各肌注100mg,總量500mg;肌注300mg/日,連用3日,總量900mg。小兒15mg/kg,按上述方法3日內(nèi)注完。

副作用

1 有輕度惡心、嘔吐及腹瀉等,不加治療能很快恢復(fù)正常。

2 注射部位淺時,易引起局部疼痛和硬塊。

3 個別病人,可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高及輕度皮疹。

4 妊娠早期婦女慎用。

世界衛(wèi)生組織的建議

世界衛(wèi)青蒿素生組織在對全世界抗瘧工作進行總結(jié)和分析后,認為使用單方青蒿素易使瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性,提出了停止使用單方青蒿素,改用復(fù)方青蒿素的建議。

注:中國科學(xué)家早在1981年世衛(wèi)組織在北京召開的青蒿素及其衍生物學(xué)術(shù)討論會上就提出了研發(fā)復(fù)方青蒿素以防止和延緩抗藥性出現(xiàn)的設(shè)想,但并未受到重視,中國遂開始自行研發(fā)復(fù)方藥物,成功開發(fā)出復(fù)方蒿甲醚等系列復(fù)方藥。2005年,著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章,指出研究發(fā)現(xiàn)使用單方青蒿素的地區(qū)瘧原蟲對青蒿素敏感度下降,這意味著瘧原蟲有開始出現(xiàn)抗藥性的可能,世衛(wèi)組織才對中國的建議加以重視,開始全面禁止使用單方青蒿素。在此我們不得不佩服中國科學(xué)家的遠見卓識。

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