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考試輔導(dǎo)
本藥對于腸道,腎臟,骨骼內(nèi)磷的轉(zhuǎn)運也起作用,所以必須根據(jù)血磷濃度來調(diào)整磷結(jié)合劑的用量(血磷的正常濃度:2-5mg/100mL或0.6-1.6毫克分子/L)。當(dāng)高血鈣和高血磷癥同時存在時(血磷>6mg/100mL或1.9毫克分子/L),可能引起軟組織鈣化。通過放射學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)鈣化灶。對于腎功能正常的患者,長期的高血鈣可能合并血清肌酐的升高。雖然通常這是可逆的,但在這些患者中,預(yù)防可能導(dǎo)致高血鈣的一切因素是非常重要的。腎功能正常的患者服用本藥,需要預(yù)防脫水。應(yīng)當(dāng)保證充足的液體攝入。極少量的角黃素作為賦形劑存在于本藥膠囊的外殼中。有報道它與視網(wǎng)膜上黃色結(jié)晶的沉積有關(guān),特別是長期服藥后。對妊娠和哺乳的影響本藥的安全性在妊娠或準(zhǔn)備妊娠的婦女中尚未肯定。
因而使用時應(yīng)當(dāng)權(quán)衡療效和可能對母嬰產(chǎn)生的潛在危險。有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本藥治療時,妊娠末期應(yīng)加大劑量,哺乳期減少劑量,須嚴(yán)密監(jiān)測血鈣。