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絨毛膜癌和惡性葡萄胎診斷要點

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(一)臨床表現(xiàn)

(1)病史:有分娩史,流產(chǎn)史,尤其是葡萄胎史。當(dāng)葡萄胎排出后,6個月內(nèi)發(fā)病者,可能為惡性葡萄胎,1年后發(fā)病者可能為絨毛膜癌,6~12個月內(nèi)發(fā)病者,兩者機會均等,一般間隔時間越長,絨毛膜癌的機會越多。

(2)癥狀和體征:凡繼發(fā)于流產(chǎn)或足月分娩(尤其是2個月)后,陰道不規(guī)剛出血,子宮大而軟,首先要考慮惡性葡萄胎或絨毛膜癌。

(二)實驗室檢查

(1)診斷性刮宮:對刮出物可進行病理檢查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)尿拄娠試驗:可以反映出體內(nèi)滋養(yǎng)葉細胞的活動情況、對于病情追蹤觀察、療效判斷及預(yù)后估計均很有價值。

(3)x線診斷:以判斷癌細胞是否有肺、骨等臟器的轉(zhuǎn)移。

(4)B超撿查:對了解子宮附近及宮旁的實質(zhì)病變,及肝、腎轉(zhuǎn)移的情況有一定參考價值。

(5)CT撿查:能較清晰地顯示顱內(nèi)、肺、肝、腹腔、盆腔器官的占位性病變程度。

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