
【提問】042. AbbeEstlander適用于下列哪種缺損
A.唇頰部缺損
B.一側(cè)口唇完全缺損
C.唇缺損在1/2左右
D.唇缺損在1/3左右
E.唇缺損在3/4左右
老師說下這題。謝謝
【回答】答復:唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
此法也稱Abbe-Estlander法,適用于上、下唇缺損在1/2左右者醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
如缺損在上唇中部,可在下唇中部切取一與缺損形態(tài)相符合的唇組織瓣,僅在紅唇緣留一小蒂部,以唇動脈作為血運供應來源。先縫合下唇,再將唇瓣向上旋轉(zhuǎn)180°,向上填入上唇中部缺損處,分層縫合之。下唇唇瓣大小的精確計算法應是:唇瓣的高度,應以缺損的高度決定;唇瓣的寬度為下唇全長減去上唇剩余唇長,再除以2.如此,整復后的上下唇比例可大致相同。
2~3周后切斷蒂部并行修整,斷蒂前病員不能張口,可用管飼流質(zhì)飲食。
應用同樣手術(shù)原則,也可以在上唇切取相應形狀唇瓣來整復下唇缺損。如下唇缺損在正中部,也可先在一側(cè)鄰近口角的下唇作附加切口,將唇瓣轉(zhuǎn)移至中部,整復缺損;然后再將上唇鄰近口角組織瓣轉(zhuǎn)移到下唇側(cè)方缺損處縫合之。這種方法不僅保證有足夠組織以整復下唇中部的缺損,還可避免選用上唇中部組織有損上唇人中外形輪廓的缺點。唇瓣轉(zhuǎn)移完成后3周,應再行口角開大術(shù),使兩側(cè)對稱??诮情_大的方法與矯正小口畸形相同。唇瓣除可制備成三角形外,也可根據(jù)具體情況設計成矩形等。
問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學