不良反應

 （1）水和電解質紊亂。最為常見。①快速大量靜注山梨醇可引起體內山梨醇積聚，血容量迅速大量增多，導致心力衰竭(尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高血癥。②不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿。

（2）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（3）排尿困難。

（4）血栓性靜脈炎。

（5）山梨醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

（6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

（7）頭暈、視力模糊。

（8）高滲引起口渴。

（9）滲透性腎病，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與山梨醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成，臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用山梨醇無反應者，因山梨醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔; ②嚴重失水者; ③顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外; ④急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。

注意事項

 （l）用后偶有頭昏或血尿出現。

（2）心臟功能不全，或因脫水所致尿少患者慎用。

（3）有活動性腦出血患者，除在手術中外，不宜應用。

（4）針劑如有結晶析出，可用熱水加溫搖溶后再注射。注射不宜太快，否則，可引起頭痛、視力模糊、眩暈、注射部疼痛。注射時注意藥液不可漏出血管。

孕婦及哺乳期婦女用藥

是否能經乳汁分泌尚不清楚。

兒童用藥

小兒應用本藥無特殊注意事項。

老年患者用藥

老年人應用本藥較易出現腎損害，且隨年齡增長，發(fā)生腎損害的機會增多。

藥物相互作用

 （1）可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關。（2）增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內壓作用，與這些藥物合并時應調整劑量。

藥物過量

給大劑量山梨醇不出現利尿反應，但可使血漿滲透濃度高，警惕血高滲發(fā)生。