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孕三烯酮片類制劑

孕三烯酮片

本品是一種人工合成的三烯19去甲甾類化合物,具有激素和抗激素的復(fù)雜特性,即它具有較強的抗孕激素和抗雌激素活性,又有很弱的雌激素和雄激素作用。動物實驗表明它能抑制孕激素分泌,也具有黃體酮對子宮內(nèi)膜的作用,使子宮內(nèi)膜及異位病灶細(xì)胞失活、退化,從而導(dǎo)致異位病灶萎縮。其抗生育作用可能是抑制排卵及抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育,改變宮頸粘液性質(zhì),影響卵子運行速度及拮抗內(nèi)膜孕酮受體,從而干擾孕卵著床。本品為片劑。

適應(yīng)癥

用于子宮內(nèi)膜異位癥。也用作探親避孕或事后避孕藥;對于早期妊娠,如與前列腺素合用,可提高引產(chǎn)成功率。

口服

1.用于子宮內(nèi)膜異位癥,一般為每次2.5mg,每周2次,第1次于月經(jīng)第1天服用,3天后服用第2次,以后每周相同時間服用;2.探親避孕,探親當(dāng)天服3mg,以后每次房事時服1.5mg;3.事后避孕,從月經(jīng)第5~7天開始服藥,每周2次(間隔3~4天),每次2.5mg;如每個周期服藥8次以上,則避孕成功率高;4.抗早孕,每日9mg(分2~3次服),連服4天,停藥后2天于陰道后穹隆處放置卡前列酸(15-甲基前列腺素2α)薄膜,每次2mg每2.5小時1次,共4次,經(jīng)2.5小時后肌內(nèi)注射1.5~2mg卡前列酸,為一療程,如無組織物排出,隔1天后重復(fù)療程。

不良反應(yīng)

少數(shù)人有頭暈、乏力、胃部不適、痤瘡、多毛及脂溢性皮炎、腿腫、體重增加、乳房縮小松弛等;也有月經(jīng)周期縮短或延長、閉經(jīng)、經(jīng)量減少、不規(guī)則出血,但一般會自行減少。突破性出血發(fā)生率約5%。國內(nèi)臨床觀察見有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

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