臨床醫(yī)師實踐技能考試近幾年來考試的通過難度是越來越大了，這里是醫(yī)學教育網整理的相關內容，希望對考生能有所幫助。

【病例摘要】

女性，6歲。兩小時前跳動中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動右上肢，遂來急診就醫(yī)。

急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱，右手感覺運動正常。

【分析】

一、診斷及診斷依據（10分）

（一）診斷 右肱骨髁上骨折（伸直型）

（二）診斷依據

1.好發(fā)年齡（10歲以下）

2.典型受傷機制

3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端

4.肘后三角關系正常醫(yī)`學教育網搜集整理

二、鑒別診斷（5分）肘關節(jié)后脫位

三、進一步檢查（4分）右肘側位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況

四、治療原則（3分）手法復位，屈肘位后側石膏托固定4-5周