洛汀新(鹽酸苯那普利)是一種前體藥，水解后成活性物質(zhì)苯那普利拉，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)。阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ，從而減低由血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的一切作用，例如：收縮血管和產(chǎn)生醛固酮，醛固酮促進(jìn)腎小管對鈉和水的重吸收并提高心輸出量。洛汀新可減弱因血管舒張引起的交感反射性心率增快作用。

1.高血壓

與其它ACE抑制劑一樣，洛汀新也通過激肽酶抑制血管舒張劑緩激肽的降解，這種抑制可能也起到降低血壓的作用。

洛汀新可降低各期高血壓患者坐、臥及立位血壓，很少或不伴有體位性血壓變化。

多數(shù)患者單劑量服藥后約1小時開始出現(xiàn)降壓作用，2-4小時內(nèi)達(dá)到高峰，降壓作用至少持續(xù)24小時。重復(fù)用藥通常一周后獲得最大降壓效果，長期治療可維持療效。降壓作用與種族、年齡及原血漿腎素活性水平無關(guān)。對高鈉或低鈉膳食患者其降壓作用亦無明顯差異。

突然停服洛汀新不會出現(xiàn)血壓快速升高。健康受試者服用單劑量后可使腎血流量增加但不影響腎小球?yàn)V過效率。

洛汀新與噻嗪類利尿劑合用，可增強(qiáng)降壓作用。與其它降壓藥包括β-阻滯劑、鈣拮抗劑合用，可進(jìn)一步加強(qiáng)降壓作用。

2.充血性心力衰竭

在事先用洋地黃及利尿劑治療的病人中，洛汀新可以提高心輸出量和運(yùn)動耐量，并且能夠降低肺楔壓、外圍血管阻力和血壓。心率略微下降。用洛汀新治療的心衰病人疲勞、羅音和水腫也減輕，并能改善心功能分級(NYHA)。臨床研究表明，洛汀新一天一次可使血流動力學(xué)指標(biāo)改善，并維持24小時。